Inschrijfformulier

• Voorletters* :
• Tussenvoegsel :
• Achternaam* :
• Geslacht* : Man Vrouw


• Geboortedatum* :
• BSN-Nummer* :
• Mobiel nummer :
• Telefoon werk :
• E-mailadres* :

Persoonlijke gegevens: ouder/verzorger 2

• Voorletters :
• Tussenvoegsel :
• Achternaam :
• Geslacht : Man Vrouw


• Geboortedatum :
• BSN-Nummer :
• Mobiel nummer :
• Telefoon werk :
• E-mailadres :

• Adres* :
• Huisnummer* :
• Postcode* :
• Plaats* :
• Telefoon privé* :
• Inschrijving voor* : KDV NSO VSO Vakantieopvang

• Roepnaam*  :
• Tussenvoegsel :
• Achternaam*  :
• Geslacht*  : Jongen MeisjeOnbekend


• (Verm) geboortedatum*  :
• BSN-nummer :
• School* : selecteer een school- Basisschool de Cirkel- Basisschool Liduina locatie Timorstraat- Basisschool de Zuiderpolder- Basisschool Martin Luther King- Basisschool Brede School Parkrijk- Basisschool de Molenwiek afdeling Dalton- Basisschool de Molenwiek afdeling Montessori- Basisschool de Peppelaer- Koorschool


• School* : selecteer een school- Kantoorurenschool de Kring- Basisschool Bos en Vaart- Basisschool Dreef- Willem van Oranjeschool- Basisschool Liduina-locatie Junoplantsoen- Basisschool Liduina-locatie Timorstraat- Basisschool Ter Cleeff- Basisschool de Ark- Basisschool de Wilgenhoek- Basisschool de Zonne-wijzer- Bavinckschool- Bavoschool - locatie Eemstraat- Basisschool Kon. Emma- Basisschool de Cirkel- De Vrije School Kennemerland- Basisschool Veronica- Basisschool Hannie Schaft- RK Basisschool Sint Benardus- Franciscus Xaveriussschool- De Talenten- Basisschool Brede School Parkrijk- Basisschool de Zuiderpolder- Basisschool Martin Luther King- Basisschool de Brandaris- Basisschool de Meer- Basisschool de Molenwiek afdeling Montessori- Basisschool de Piramide-locatie Meerwijk- Basisschool de Wadden-locatie Molenwijk- Basisschool de Molenwiek afdeling Dalton- Rudolf Steinerschool- RK Mgr. Huibers- Basisschool de Piramide-locatie Europawijk- Basisschool de Peppelaer- Bavoschool - locatie Westergracht- Koorschool- Basisschool Beatrix- RK Aloyisiusschool- Basisschool Focus- Basisschool de Zuidwester- Vondelschool- Van Gilseschool- Onbekend

• Gewenste opvangdagen : madiwodovr
• Korte opvangdag : madiwodovr
• Lange opvangdag : madiwodovr
• Ochtend : madiwodovr
• Middag : madiwodovr
• Hele dag : madiwodovr
• Totaal aantal dagen : selecteer een dag 1 Dag 2 Dagen 3 Dagen 4 Dagen 5 Dagen
• Gewenste opvanglocaties : Babushka Bengels Boomhut De Velden Dependance Flierefluiters Hannie Schaft Centrum Jan Dobber Centrum Kameleon Kikkerpad Kleef & Co Locomotief Maraboe Neptunus Octopus Parachute Pipoka Pitstop Sportiv-O Zeester
• Gewenste opvanglocaties : Baboe Beer Bodoni
  De Velden Hannie Schaft Centrum
  Jan Dobber Centrum Kakelbont
  Kameleon Kikkerpad
  Kleef & Co Lieveheersbeestje
  Meander Pepijn
  Pimpernel Pipoka
  Pippeloen Rozentuin
• 1e voorkeurslocatie :
• 1e voorkeurslocatie : selecteer een
• Gewenste startdatum : 1 15 JanuariFebruariMaartAprilMeiJuniJuliAugustusSeptemberOktoberNovemberDecember 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Opmerkingen :

Bedankt voor uw aanmelding!

Uw gegevens worden opgenomen in het bestand van Kinderopvang Haarlem.
Deze gegevens zullen door ons vertrouwelijk worden behandeld.

Wij nemen binnenkort contact met u op.